Cirugía de mamas

Reconstrucción

El tratamiento del cáncer de mama lleva asociado, en un gran número de casos, la extirpación total o parcial de la mama afectada. La reconstrucción de mamas permite recuperar la mama que ha sido mastectomizada y ayuda a la paciente a recobrar su autoestima, su equilibrio psicológico y su feminidad.

La intervención

Existen dos tipos de reconstrucción de mamas:

• Mediante el uso de implantes mamarios
• Mediante la utilización de los propios tejidos de la paciente.

En el Instituto Pérez de la Romana preferimos la implantación de prótesis de mama. Este tipo de intervención se desarrolla en dos tiempos quirúrgicos. En el primero de ellos se procede a la colocación de una prótesis expansora que permite, mediante el llenado de la misma de una forma paulatina, expandir la piel en la zona donde se encontraba la mama. Una vez que el expansor está completamente lleno y el volumen de la mama es el adecuado, se procede a realizar la segunda intervención, en la que se extraerá el expansor y se colocará una prótesis definitiva, igualando así las dos mamas. Pasado un tiempo, se procederá a la reconstrucción de la areola y del pezón.

En los casos en que sea necesario, se retocará la mama contralateral para elevarla o reducirla con el fin de conseguir mayor simetría.

Este tipo de intervenciones se realiza bajo anestesia general, siendo necesario un periodo de ingreso de 24 horas en cada tiempo quirúrgico.

Medidas preoperatorias

• Es necesario que su cirujano conozca y tenga toda la información sobre el proceso oncológico. Además, su oncólogo y su cirujano deberán estar en contacto para decidir la técnica más adecuada en cada caso.
• Es obligatorio realizar análisis de sangre y orina.
• Si está tomando algún tipo de medicación debe advertirlo a su cirujano.
• No debe tomar ASPIRINAS o derivados de Acido Acetilsalicílico 15 días antes de la intervención.
• Si es fumadora, es recomendable dejar de fumar al menos 1 semana antes de la intervención.
• Debe lavarse con cualquier jabón antiséptico la zona a intervenir la noche anterior y la mañana de la cirugía.
• No debe tomar alimentos sólidos ni líquidos durante las 8 horas anteriores a la intervención.
• No debe llevar ningún objeto metálico durante la operación (anillos, pulseras, pendientes, piercing, etc.)

En el proceso posoperatorio, y siguiendo las indicaciones del cirujano, la paciente deberá acudir a consulta para rellenar el expansor en los plazos establecidos según su evolución. Una vez colocada la prótesis definitiva, deberá llevar un vendaje compresivo que se retirará una semana después de la intervención. A partir de este momento deberá realizar masajes de drenaje linfático y deberá llevar un sujetador deportivo durante un mes. La paciente deberá guardar reposo relativo durante 1 semana, pudiendo volver a su rutina normal a las 2 semanas de la intervención.

Cuidados posoperatorios

• Deberá llevar un vendaje compresivo durante 1 semana.
• En algunos casos es posible que se dejen drenajes durante 24 horas.
• No debe mover ampliamente los brazos ni levantar peso durante 1 semana.
• Deberá llevar un sujetador tipo deportivo, con cierre delantero y sin aros, durante 1 mes, incluso para dormir.
• Deberá recibir masajes de drenaje linfático durante un periodo mínimo de 3 semanas.

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